近年来，不孕症的发病率呈逐年上升之势，据欧美等国家不完全统计，不孕已占已婚夫妇的15%~20%左右。
多年的临床工作，接触过无数不孕症患者，让我最牵动神经的是那一双双无望和求助的眼神。随着近些年来，不孕症发病率的趋高，医生的使命感和责任心无时不让我思考一个问题：怎样帮助这个群体，怎样使育龄女性避免不孕，让女性对不孕说”不”。我认为就是要让准备怀孕的女性首先要了解引发不孕的因素有哪些，如何避免不孕，从而
从源头上减少不孕因素，做到真正意义上的备孕。
不孕是可以避免的，当你知道引发不孕的因素后，你就可以规避不孕。
不孕症的分类
不孕症可分为“原发不孕”与“继发不孕”，即女性性免疫性不孕有什么症状成熟后有性生活而从未受孕称原发不孕，而曾有过孕育、生产却不能再次受孕则称继发不孕。
原发不孕又可分为“绝对不孕”与“相对不孕”，绝对不孕是指女性有先天性的或后天性的解剖上或功能上的缺陷，使致无法怀孕，如中医早有记载的“女函男”的两性畸形，“五不女”的先天性生殖器畸形等生理缺陷者。相对不孕是指因某种因素影响受孕，而经过治疗是有可能受孕者。
在临床，我们所遇到的大多数是相对不孕的原发性或继发性不孕患者。所以搞清楚哪些因素会导致不孕，是防范不孕症的一个重要方面。
导致不孕可有三大类因素
01炎症因素
炎症因素引发不孕主要是盆腔炎。盆腔炎是一种上行性感染性疾病，病原微生物由下生殖道（宫颈和阴道）上行感染所致。包括宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎症、盆腔腹膜炎等。
不良的性行为，不科学的生殖卫生观念，不当的避孕方式，医源性因素等均是引发盆腔炎的途径。炎症因素除直接导致生殖器官物形态改变如输卵管阻塞、子宫内膜黏连等引起不孕外，还会引发生殖道局部的非特异性免疫反应增强，产生抗精免疫反应，干扰或杀伤精子活动，发生免疫性不孕。据有关报道，在继发不孕症中，因炎症导致的不孕占36%以上。
02内分泌失调
人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持相对平衡的。
多种因素可导致内分泌紊乱，如
1.饮食过剩过少（营养不均衡）、饮食污染（过量的添加剂、辐射）；
2.不利的环境影响，环境中各类化学物品的侵害，人们生存的基本元素如衣、食、住、行之中都会有不同程度的不利环境，并在体内不断积累；
3.受到不良的情绪干扰，身心焦虑压抑、精神紧张、长期失眠等；
4.再有就是年龄因素，年龄越大免疫性不孕病因，内分泌的生物效应机能下降，不孕的概率就会增长；
5.机体内在的内分泌性疾病如甲状腺素过高或过低、泌乳素过高、皮质激素过高等也是不孕的潜在因素；
6.也有遗传因素的影响。如染色体的异常、基础性疾病等，也会干扰正常的内分泌。
内分泌紊乱，以致对男女生育功能产生干扰。女性受害可表现为月经不调，排卵障碍，卵巢早衰或发生多囊卵巢等，可影响排卵，或使黄体功能不全，降低生育力等，导致女性不孕。
03男方因素
女性不能受孕，有一部分是男方原因，男方精液的异常，免疫因素，局部或全身性疾病，炎症因素等也均会降低女性受孕的机率。
如果能客观地面对影响受孕的诸多因素，我们就可以主动地去避免或消除这些因素，从源头上预防不孕的发生。
如建立良好的生殖健康理念，规范性行为，调整身心状态，尽可能地规避不必要的医源性因素，健康绿色饮食，有规律的起居，适量的运动都是降低不孕症发生的有效措施，同时男女双方都要客观面对和积极地治疗导致不孕不育的疾患。
中医治疗不孕症
中医对不孕症的认识和治疗有着悠久的历史。早在战国时代的医书《黄帝内经》中就已提出“督脉为病，其女子不孕”。
清代医家陈修园在《女科要旨》中高度概括了不孕的内外之因指出：“妇人无子皆由经水不调，经水所以不调者，皆内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，阴阳相免疫性不孕疾病的种类乘所致。”祖先早就认识到妇人无子与体质、情志及感受外源之邪等都有密切关系。
在长期的临床实践中总结出实用客观实用的治则治法。如宋代陈自明著《妇人大全良方》中指出：“凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤，痼害之属。依法调治，使内外和平，则妇人乐有子矣。”提出不孕与夫妻双方都有关，要先察夫妇双方有无疾病，相应调治，明确“调理月经”是女子受孕的重要方面。
免疫性不孕有什么危害中医辨证施治的特色，突出因人而治各有所宜的治疗原则，在不孕症治疗中同样要因人而宜。明代张介宾在《景岳全书·妇人规》中明确提出：“种子之法，本无定轨，因人而药，各有所宜。故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补”，纠其偏盛，补其不足，调和阴阳，促其受孕。
笔者在多年临床实践中体会到，治疗不孕症要根据患者个体情况，辨析具体证候，本着“扶正祛邪，调节气血，鼓动生理机能”的总体原则，重视脾肾之本，益气血之源，消除有积聚之结，调整好月经周期，促进机体孕育机能，以提高受孕机率。
文章编自杨悦娅医生《从源头减少不孕的因素》
标签：