绝经一般发生在50岁左右,是女性告别最后一次月经进入的一个新的生理阶段。
绝经意味着卵巢功能衰竭,子宫内膜不再随月经周期激素的波动而发生改变。
那么,子宫内膜是不是就进入平静的安全期了?
52岁的王阿姨绝经两年,忽然又恢复了月经。这次月经淋漓不尽,持续了一个月。另外,她患有高血压、高血脂、糖尿病,经常会漏服药物。
1个月过去,月经还没有要“走”的迹象,王阿姨赶紧到医院就诊。妇科彩超提示,子宫内膜厚约10毫米,回声欠均,内可探及一小囊区,直径约4.9毫米,可见血流信号。
医生告诫她,绝经后阴道出血需警惕。90%以上绝经的子宫内膜癌患者以阴道出血为主要症状就诊,切勿掉以轻心。
另外,肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌三联征。
有研究表明,体重指数(BMI)每增加1个单位,子宫内膜癌的相对危险增加9%。与BMI<25的女性相比,BMI在30~35的女性发生子宫内膜癌的风险大约增加1.6倍,而BMI>35的女性发生子宫内膜癌的风险增加3.7倍。
糖尿病患者或糖耐量不正常者的患病风险是正常人的2.8倍,高血压患者的患病风险是正常人的1.8倍。
因此,王阿姨属于子宫内膜癌的高危人群,医生建议她做宫腔镜检查并进行子宫内膜活检。病理结果显示,子宫内膜不典型增生,局部病灶癌变。
最后,王阿姨切除了子宫和双侧输卵管、卵巢。幸运的是,她是早期子宫内膜癌,术后无须进行放化疗。
希望绝经后的女性朋友能够建立正确的健康意识。即便绝经了,每年的妇科体检依然很重要,监测子宫内膜厚度是必需的。
患糖尿病、高血压、肥胖,有直肠癌、子宫内膜癌家族史,应用他莫昔芬辅助治疗的女性是子宫内膜癌的高危人群。绝经后的阴道出血不可小视,要及时就医。
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