兰州借腹生子去哪里找，导致复发性流产的原因有哪些？

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复发性流产(RSA)是指同一伴侣两次或两次以上的自然流产。西医认为复发性流产的原因复杂多样，包括遗传因素、解剖结构异常、内分泌因素、感染因素、血栓前状态、免疫因素和男性精液异常等。重要的是积极筛查病因，提前干预。但在临床上，除了上述明确可识别的病因外，仍有30%~40%的RSA患者病因不明，而在现有的医疗水平下，西医对病因的有效治疗非常有限[1]。

复发性流产的原因有哪些？

遗传因素

染色体异常是主要原因，50%以上的复发性流产与此有关。包括夫妻双方染色体异常和胎儿染色体异常。

内分泌因素

甲状腺功能异常(甲亢和甲减)、糖尿病、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。

常用的检查项目有生殖激素检查，此外还有甲状腺功能、空腹血糖，必要时做葡萄糖耐量试验。

感染因素

弓形虫、巨细胞病毒、沙眼衣原体感染等。

解剖因素

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子宫先天性畸形(如膈肌子宫)、宫腔粘连、子宫腺肌病等。

盆腔超声检查可以确定是否有先天性子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。通过输卵管造影可以了解子宫腔的形状。

免疫因素

抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿性免疫疾病。

建议所有早期RSA患者和流产10周后有一次或多次不明原因妊娠的患者应进行抗磷脂抗体筛查。确诊APS患者，为了排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，还应检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征(SS)A抗体、抗SSB抗体等。

血栓前状态

疾病，如遗传性血栓形成倾向或获得性血栓形成倾向。

原因不明的复发性流产

环境污染、有毒化学品、不良生活习惯、心理等因素。

复发性流产的女性在怀孕前需要进行病因学筛查，包括：胚胎和夫妇的染色体核型、生殖道微生物、内分泌激素、生殖器官解剖结构、凝血功能、自身抗体等。然后根据不同的病因做对症治疗。

由于复发性流产的病因复杂，可能与内分泌、免疫、凝血等有关。而且怀孕后使用药物避孕也比较复杂。

对于复发性流产和妊娠流产，我们提倡准确检查，准确诊断，准确用药，准确流产。严格掌握孕期用药指征，能用的尽量不用，能少用的尽量少用，能小剂量用的不要加大剂量，能短期用的不要长期用。可以用便宜的药代替贵的药，可以用简单的流产治疗方案，不用复杂的。特别是在新冠肺炎感染时期，使用准确的药物和保证准确的流产是非常重要的[2]。

参考资料：

[1]李记，陈迎超。中西医结合诊治复发性流产的思考[J].中国中西医结合杂志，2019，39(05):525-528。

[2]万。新冠肺炎对防治重复流产的管理建议[第二版]。丁香园

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